Príbeh lekárnika: pacienti s obezitou v lekárni

V každodennej praxi rieši lekárnik mnoho prípadov, zodpovedá mnohé otázky a snaží sa aspoň minimálne edukovať svojich pacientov. Mnohé ochorenia a príbehy s nimi spojené v nás vyvolávajú smútok a pocit empatie, niektoré, bohužiaľ, u väčšiny z nás nie. Narážam konkrétne na pacientov s obezitou. Málo z nás si povie “tento pacient je chorý, lebo je obézny”. Nehovorím o pridružených chorobách ako hypertenzia, ateroskleróza a hyperlipidémia, ale pravé o obezite, ktorá je zriedkakedy vnímaná ako ochorenie.

Vo väčšine prípadov pacient s obezitou vstupuje do lekárne s vejárikom receptov v ruke. Laicky sa bavíme o liekoch na srdce, riedenie krvi a zníženie krvného tlaku a cholesterolu. Záleží len na farmaceutovi či bude s pacientom konzultovať len užívané lieky alebo aj jeho stravovanie, fyzickú aktivitu a celkovú životosprávu. Príležitosť na osobnejšiu komunikáciu prichádza väčšinou z vlastnej iniciatívy pacienta, kedy sa chce dozvedieť viac o liekoch.

Predstavte si situáciu, kedy vám farmaceut rozpráva o užívaní liekov v závislosti od jedla, o interakciách liekov, potravín a výživových doplnkov a o ďalších užitočných informáciách. Cítite sa múdrejšie, edukovanejšie a máte väčší záujem o vaše diagnózy a zdravotný stav. Sklamanie väčšinou nastane keď narazíme na potrebu “zlepšenia životosprávy”. Ako farmaceuti sa aj tak snažíme pomôcť a edukovať.

O jednom takomto pacientovi som už písala v príbehu lekárnika: Obézny pacient s komorbiditami a erektilnou dysfunkciou.

Jedna pacientka s obezitou bola u mňa minulý týždeň. Rovnaký scenár – niekoľko liekov (vysoký krvný tlak a cholesterol). Prišla sa spýtať na niečo na potlačenie chuti do jedla a na keto práškové nápoje. Bola evidentne smutná, zlomená z toho, že tak priberá. Citlivo som sa spýtala na to, ako sa aktuálne stravuje. V lekárni nebol iný pacient a tak sme mali čas prebrať jej životosprávu.

Veľmi rýchlo nám obom bolo jasné, že jej energetický príjem je ďaleko vyšší ako jej denný výdaj. Vyzerala, že to síce vedela aj sama, ale potrebovala to asi počuť aj od nejakého odborníka.

Prešli sme si základné chyby v jej stravovaní. Vďaka školeniu “manažment obézneho pacienta” som vedela, že by som ju mala naviesť na malé a postupné zmeny v stravovaní. Dohodli sme sa, že prvý týždeň skúsi obmedziť sladené nápoje napríklad tak, že si miesto 4 dcl koly dá 3 dcl vody a iba 1 dcl koly – takto pôjde do doby, kým jej už tá kola chýbať nebude. Zároveň sme sa dohodli, že zvýši príjem tekutín, okrem koly totiž mala dni, keď vypila iba 2 – 3 poháre vody a to je žalostne málo. Takto jej hrozí, že časť jej hmotnosti je vo veľkej miere zadržaná voda v tele.

Na ďalšie týždne som jej odporúčila nechať si vypracovať jedálniček na mieru a skúsiť si podľa neho variť aspoň pár receptov doma. Priznala, že je pre ňu súčasné stravovanie vonku do veľkej miery otázka komfortu. Vraj s tým ale chce niečo robiť. Že by aj s priateľom rada chodila na prechádzky, keby sa len pri tom hneď nepotila…

Na viac, žiaľ, nebol priestor. Verím ale, že už tieto rady jej, ak ich bude dodržiavať, značne pomôžu znížiť energetický príjem, a že sa bude cítiť lepšie. Ja jej určite držím palce a teším sa na deň, keď sa vráti do mojej lekárne a pochváli sa, že sa jej darí chudnúť, že na tie prechádzky spolu chodia a že sa cítí lepšie.

Uvedomme si, že jej súčasný životný štýl a pocit kvázi-komfortu nie je dlhodobo udržateľný bez dopadu na zdravie. Netlačte pred sebou tento balvan, ktorý vás obmedzuje v plnohodnotnom aktívnom živote. Niektorí z vás si povedia, ale však ja už „mám svoj vek“ alebo „ja nemám čas“.

Aj nadmerná pracovná a súkromná vyťaženosť sa dá skĺbiť s každodenným aktívnym pohybom a vyváženou stravou. Rovnako aj pacienti s vyšším vekom, nižšou kondíciou a rôznymi diagnózami dokážu vykonávať aktívny pohyb, minimálne vo forme večernej prechádzky.

Pokúsme sa dosiahnuť zlepšenie zdravotného stavu, kde sa minimalizuje množstvo liekov, narastá vitalita a bezprostredne sa zvyšuje kvalita života.

Ak mate pocit ,že tento článok hovorí aspoň z časti o vás, požiadajte nás o pomoc. Náš tím odborníkov je tu pre vás.