Objednávka Štart - 66pribehov.sk

Výška *

Celé číslo v [cm]

Telesná hmotnosť *

Celé číslo v [kg]

Obvod pása

Celé číslo v [cm]

Telesný tuk v %

Celé číslo v [%]

Stres *

Nízky Stredný Vysoký

Zvoľte jedlá, ktoré počas dňa jedávate *

raňajky desiata obed olovrant večera neskorá večera

Pohlavie *

muž žena

Dátum narodenia *

Deň

Mesiac

Rok

Potraviny, ktoré nemôžete konzumovať zo zdravotných dôvodov

Uveďte diagnózy ovplyvňujúce stravovanie

Napríklad vysoký krvný tlak, diabetes mellitus 2. typu, atď.
Počet znakov: : 0/500

Uveďte zoznam užívaných liekov, vitamínov, minerálov, doplnkov, čajov a podobne vrátane dávkovania: (nepovinné) °

Pri službe ŠTART+ je potrebné uviesť všetky Vaše užívané lieky vrátane ich sily a dávkovania. Pokiaľ neužívate žiadne lieky, prosím, zvoľte si v hornej časti žiadosti balíček ŠTART.
Počet znakov: : 0/500

Aké formy pohybovej aktivity momentálne vykonávate (napr. beh, jóga, tréning vo fitnesscentre, a. i., prípadne žiadne aktivity)

Uveďte formy pohybovej aktivity, ktoré aktuálne vykonávate a ideálne aj ich frekvenciu v rámci týždňa.
Počet znakov: : 0/500

Iné poznámky (nepovinné) °

Počet znakov: : 0/500

Povoliť nákladnejšie potraviny (napr. avokádo) *

Áno Nie

Chuťové preferencie

Prílohy

Zemiaky

Ryža

Cestoviny

Pohánka

Quinoa

Kuskus

Knedle

Pečivo

Pohánkové

Celozrnné pšeničné

Celozrnné ražné

Biele

Obilniny, vločky

Jačmenné vločky

Ovsené vločky

Kukuričné vločky

Pohánkové vločky

Špaldové vločky

Ražné vločky

Rastinné nápoje

Sójové mlieko

Mandľové mlieko

Kokosové mlieko

Ryžové mlieko

Špaldové mlieko

Ovsené mlieko

Mäso

Hydina

Bravčové

Hovädzie

Teľacie

Divina

Jahňacie

Ryby

Morské plody

Mlieko a mliečne produkty

Jogurty

Syry

Kravské mlieko

Acidofilné mlieko

Oleje, maslá, masti

Margarín

Živočíšne maslo

Olivový olej

Repkový olej

Slnečnicový olej

Bravčová masť

Ostatné

Orechy

Strukoviny

Vajcia

Hríby

Ovocie a zelenina

Subtropické ovocie

Ovocie mierneho pásma

Koreňová zelenina

Listová zelenina

Plodová zelenina (paradajka...)

Špenát

Šošovica

Kontaktné a fakturačné údaje

Meno *

Priezvisko *

Email *

Telefónne číslo *

Ulica a číslo *

Mesto *

PSČ *

Štát *

Ako ste sa o nás dozvedeli? (nepovinné)

Počet znakov: : 0/500

Odoslaním formulára potvrdzujete, že si objednávate zvolenú službu a súhlasíte so Všeobecnými obchodnými podmienkami Medifo, čim dôjde k uzatvoreniu zmluvného vzťahu medzi Vami a spoločnosťou Medifo, s.r.o. Pred odoslaním formulára sa môžete oboznámiť s Podmienkami ochrany súkromia v Medifo.

Súhlasím so Všeobecnými obchodnými podmienkami Medifo. *

Výslovne súhlasím so spracúvaním mojich osobných údajov týkajúcich sa zdravia spoločnosťou Medifo, s.r.o. v súlade s Podmienkami ochrany súkromia °

° Poučenie: Vyššie uvedený súhlas je dobrovoľný a nemusíte ho udeliť pre využívanie Služby. Pokiaľ nám neudelíte tento súhlas, nevypĺňajte údaje týkajúce sa zdravia ani do poznámky. Tento súhlas môžete kedykoľvek odvolať, pričom odvolanie súhlasu nemá vplyv na zákonnosť spracúvania vychádzajúceho zo súhlasu pred jeho odvolaním.

Žiadosť o službu